Auscultation (4)
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Mieux comprendre la sténose aortique et ses symptômes
J’ai plus de 65 ans, pourquoi est-il important que je sache reconnaître les symptômes de la sténose aortique ?
La sténose aortique est une maladie qui peut se développer de manière silencieuse sur une longue période et les symptômes peuvent être difficiles à identifier. (1)
Puisque le cœur doit faire un effort beaucoup plus important, si cette situation n’est pas prise en charge, les symptômes peuvent s’aggraver et il y a un risque de développer une insuffisance cardiaque. (1)
Quels sont les symptômes de la sténose aortique ? (2)
Rythme cardiaque rapide et fibrillation
Essoufflement et difficultés à respirer
Pertes de connaissance (syncopes)
Étourdissements ou vertige
Rétention d’eau (gonflement) au niveau des chevilles et des pieds
Entrave au sommeil ou besoin de dormir assis
Réduction de l’activité physique et difficultés à marcher sur des courtes distances
Se faire diagnostiquer
Pourquoi est-ce important que mon médecin écoute mon cœur ?
Certaines personnes vivent souvent avec une sténose aortique pendant une longue période avant que les symptômes n'apparaissent. Or, l’apparition des symptômes signe un tournant évolutif. Il est donc important de la détecter à temps chez les personnes qui peuvent être à risque. (1)
Donc, même si vous n’avez pas de symptômes et que vous êtes à risque, faire écouter votre cœur par votre médecin régulièrement permettra de détecter la présence d’une maladie des valves cardiaques et de la prendre en charge. (3)
En quoi consiste l’examen par mon médecin traitant ?
Votre médecin va d’abord réaliser une évaluation clinique essentielle pour le diagnostic et l’estimation de la sévérité.
Cet examen clinique comprends:
- un interrogatoire complet sur la présence d’un essoufflement à l’effort, de précordialgies, d’étourdissements ou de pertes de connaissance, (4)
- une auscultation des bruits et des souffles cardiaques. (4)
S’il suspecte un rétrécissement aortique après ces différentes investigations, votre médecin traitant vous orientera vers un cardiologue pour réaliser une échocardiographie. (5)
Si l’interrogatoire laisse planer le moindre doute, votre médecin traitant vous adressera également à un cardiologue.
Qu’est-ce qu’un souffle au cœur ?
Le cœur possède 4 valves qui l’aident à fonctionner efficacement en faisant en sorte que le sang circule toujours dans le bon sens. Chez certaines personnes, les valves cardiaques peuvent se mettre à fuir ou ne s’ouvrent pas complètement et le sang ne circule plus comme il le devrait. On parle alors de maladie des valves cardiaques, qui provoque un son supplémentaire et inhabituel dans votre rythme cardiaque. C’est le souffle au cœur. (4)
Quels sont les examens nécessaires pour évaluer la présence d’une sténose aortique ?
1. Examens diagnostiques
Échocardiographie (4)
2. Examens complémentaires possibles
ECG (5)
Radiographie du thorax (1)
Épreuve d’effort (1)
À quelle fréquence faire examiner son coeur ? (5)
Le programme et la périodicité des visites se font au cas par cas, selon votre état.
Prendre en charge sa sténose aortique
Est-il possible de traiter la sténose aortique ?
Oui, la maladie des valves cardiaques se soigne. (4) L’important est de faire confiance aux spécialistes. Ils ont à cœur d’agir dans votre intérêt. Ne manquez pas notre rendez-vous chez votre cardiologue, car c’est lui le spécialiste du traitement des problèmes cardiaques.
Quels sont les différentes options de traitement et comment savoir laquelle est la bonne pour moi ?
Le traitement de la sténose aortique dépend de l’évolution de votre maladie. En cas de sténose légère, on vous prescrira des médicaments pour aider à réguler les battements de votre cœur et prévenir les caillots sanguins.
Toutefois, si votre sténose s’aggrave, votre médecin et une équipe spécialisée en cardiologie, recommanderont peut-être de remplacer votre valve aortique malade.
Aujourd’hui, il existe deux options de remplacement : l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) ou la chirurgie à cœur ouvert.
Les documents pour vous aider à comprendre la sténose aortique et à en parler avec votre médecin
Références
- Baumgartner H, and Walther T. Aortic Stenosis. in A. John Camm and others (eds), The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine, 3 edn. The European Society of Cardiology Series. 2018:1642-1658.
- Carabello BA. Introduction to aortic stenosis. Circ Res. 2013;113:179–85.
- Grimard BH and Larson JM. Aortic Stenosis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2008;78:717–24.
- Vahanian A, et al. Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2021;ehab395.
- HAS. Guide Affection de longue durée-Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte. Juin 2008.
